推廣西醫運動的開端
辛亥時期香山人民積極宣傳文明衛生，大力推廣西醫。
香山地方對外開放較早。早在16世紀時，葡萄牙人傳教士在澳門建立醫院，施醫贈藥，治病救人，以作為天主教的一種傳教手段。因此香山人早就接觸到西醫文化，相信除了中醫之外還有西醫可以治病。19世紀中期與容閎一道出洋留學的黃寬便選學西醫，於1857年在英國愛丁堡大學畢業，成為中國第一個醫學博士。黃寬學成歸國後，從事臨床與教學，醫術精湛，尤擅長外科，成功進行首例胚胎截開術。黃寬是香山縣東岸鄉人，其學醫經歷說明西醫文化在香山人民中早有影響。此後孫中山留學也選擇西醫專業，並在香山縣城開設中西藥局。1896年 (光緒二十二年) 小欖沙口有新會基督徒趙玉田開設西醫診所；1901年又有美國傳教士舒嘉里醫生到小欖行醫。(1) 這些便是早期西醫在香山流傳的開端。
20世紀初，香山人創辦《香山旬報》宣傳革命，同時積極開展文明衛生啟蒙教育，宣傳公共衛生知識，推廣西醫。《香山旬報》刊登文章向縣令沈瑞忠提出的九點建議中，就有一條是講求衛生，包括禁止宰賣病豬病牛、開通溝渠、清潔街道等公共衛生，普及衛生常識，讓民眾養成合理的衛生習慣。《香山旬報》經常刊載有關衛生知識的講話，教育人民注意日常衛生，把衛生提高到強種和強國的認識高度；其後又接連發表〈尋常衛生講話諸言〉、〈論公共衛生之亟宜注意〉、〈慎重衛生之一斑〉等多篇文章，加大了宣傳衛生知識的氣勢。這些文章着重強調提倡文明衛生的重要性，普及公共衛生知識。文章指出，世界愈文明，則人類生活程度愈高，生活程度愈高，則生命愈寶貴；而所以保存生命之方法，莫要於衛生。於是社會上公共衛生之問題因此而起。故凡經營一城市，新闢一港埠，必先於衛生上加大注意。家屋之構造，市街之佈置，管道之疏𤀹，食品之檢查，其它關於衛生行政之一切條件，皆有專官為之管理。(2)
黃 寬 (1827-1878)
該報宣傳西方醫學文化理念，注意公共衛生，預防傳染病特別是鼠疫、癬疥、瘧疾、肺結核等的發生。預防之方法就是於衛生上加大注意。家屋之構造，市街之佈置，管道之疏濬，食品之檢查，其它關於衛生行政之一切條件，皆有專官管理。苟言衛生，必先殺菌。因為菌類之毒人，每藉一種媒介物，輸送其種子於人身之血液中，生生不息，小則為疾病的紏纏，大則有生命之斷送。而蚊蟲和老鼠就是傳播毒菌的媒介物，因此人們必須大力消滅蚊蟲，清除鼠患。
在該報宣傳影響下，人們開始注意到清理溝渠去積水，防止滋生蚊蟲，對於公共衛生倍加注意，並把它落實在具體小事情上。如石岐長洲渡頭，是人們來往繁眾之地，經常有人在該處隨意小便，以致男女來往，皆掩鼻而過，穢氣逼人，殊非衛生之道。當時有紳士黃龍彰出面牽頭，就在該處設立兩個公共小便所，招人承批料理，改善了衛生環境。(3)
開辦各種西醫醫療機構
香山海外華僑和先進人士積極支持文明衛生和推廣西醫的活動，並大力提倡創辦醫療救助機構，讓普通市民享受醫療服務。當時香山知縣沈瑞忠和駐軍副將、巡警局長等主要官員均帶頭捐款，造成樂於善捐風氣。許多人慷慨解囊，踴躍捐助善款。《香山旬報》則經常發佈熱心捐款的商舖和人士的芳名以示表彰。20世紀初，香山先後創辦了多所醫院。
一、惠愛醫院。1908年由華僑和紳士捐款擇地建成。愛惠醫院開辦以後，贈醫施藥，民眾十分受惠。而公眾輿論又進而提出要求增設“留醫院”，供病人住院治療康復。既贈醫贈藥又留醫，確保病人治癒。許多熱心人士提出，可以在醫院附近空地建造幾十間房子，作為留醫院之用。至於建造需要款項，則由一貫熱心公益的華僑捐獻。於是惠愛醫院不久就建成病房多間，作為“留醫院”，即住院部。該醫院不僅有男醫生，還有女醫生開診，成為早期設備較為完善的醫院。
二、香山衛生善社和保育善會。1908年香山華僑士紳等捐款成立香山衛生善社，目的是為保障婦女安全生育提供服務。該社設在東門外興賢里唐氏大宗祠內(後來改名為保育善會，設在東城內的崇義祠)。這是一個採用西法接生嬰兒為主的衛生院。
衛生善社開辦後，聘請女西醫黃蕙蓮主持醫療診治，李寶環、談慶鱗負責接生及產後各症。並公佈贈醫和接生的各項規則。凡來善社掛號接生的妊婦，須將姓名、住址、受孕月份等填寫送來。該社接到妊婦求診後，不分日夜早晚，也不問路途遠近，立即派醫生出診。
衛生善社吸收社員，凡認同該善社章程的人員，隨時可以申請入社。每人收入社費五毫，其後每年春季捐銀一圓，以捐滿五年為期限。
醫生外出接生，產婦如是善社社員祇收轎資，不收取酬金藥費。如非社員除了收轎資外，還酌收藥費 (順產者收銀二圓，逆產者收銀七圓)，妊婦務須量力捐助俾津貼善社經費。但貧苦人家則酌免費用。
善社醫生經手接生後，應對產婦義務護理兩星期之久。產婦如有要症，報知善社，即派醫生前往診治，也是祇收轎資，其所用藥物由本社備辦，不收藥費。倘過了兩星期以後，有需要請醫生診治時，其轎資酬金藥費等項，須向醫生另行繳納費用，但這是對醫生個人的報酬，與善社無關。
妊婦產前患病，需要醫生診治，則無論是否社員，其藥費、酬金、轎資等各項費用，均須向醫生另行繳納，這也是醫生應得的報酬，與善社無關。
善社還宣佈每逢三、六、九日，即每個月共有九天時間，從上午9時至12時進行義診，施贈醫藥，不收受任何酬金藥費，祇收回掛號銀1毫，以津貼善社經費，但此費貧窮人家也免收。(贈醫處設在東每賢外興里李奉政第內)。(4)
三、赤十字會的建立。赤十字會(即紅十字會)是1910年12月間由香山熱心公益人士黃啟明、黃普明、朱子芳聯合西醫所創辦的。會所亦即診所，設在石岐懷德里安得烈氏二樓。據稱成立赤十字會的宗旨是救傷療病，拯急扶危。他們認為：軍戰重傷，地方災變，為患無常，苟非有救傷隊、療病所準備於平日，臨時必猝無以應。同人等關懷利害，痛為生民請命。故特聯集一般熱心公益之同志，選聘品學並優之西醫，倡立此赤十字會，以為救護之所。特別是對貧苦無助、軍戰重傷或地方災變的傷病人員，實施人道主義的救死護傷。“贈醫施藥，聞警即至，克期奏效，遐邇無誤。”(5)
1910年十二月初四日，香山赤十字會舉行了盛大的成立大會。是日男界赴會者千餘人；女界赴會者數百人；政界有剛剛到任的知縣包允榮為首的等政府官員；警界有梁巡官、魯巡記及各區巡尉等；學界則有孔聖會學堂全體赴會，場面盛大隆重。會議由包允榮親自主持開會，鄧維新宣講赤十字會的博愛主義精神。隨後宣讀包邑令及香山農務分會、商務分會、地方自治社、教育會、勘界維持會、各巡警分局等發表的祝詞。之後又有各界代表發表演講，氣氛十分熱烈。(6)
赤十字會成立後，開始吸納會員。會員分兩種，一是普通會員，無論男女，品行端正者，均可繳入會費入會。二是名譽會員，如有熱心志士，能慷慨贊助該會經費二十圓以上者，均推為名譽會員，免納會費年捐，並給名譽徽章。普通會員入會後，每年例捐一圓，以五年為滿。經費除開辦支用外，儲為本會基本金，如不敷用，則由同人擔任勸捐。(7)
赤十字會於十二月初七下午舉行職員選舉，到會參加選舉者有四十多人。通過投票選出正會長黃啟明，副會長高蕙石、黃普明、蘇藻裳、楊翰庭。再公推評議員張銘石、洪式文、李憐庵、張傅霖，財政員楊鐵庵，支應兼管理員朱子芳，書記兼庶務員李進涵，看戶長高日南；並佐醫八人、稽查員數人。選畢，四點鐘搖鈴散會。(8)
赤十字會成立後，聘請西醫劉浩如、蕭澤垣，另有佐醫八人，擔任療治，在會所內贈醫施藥，每日由11時至下午2時止。無論男女老少，凡患病者均得入診，以盡愛群之義務。但花柳疾概不施贈，星期日停醫一天。或遇急症，可隨時到會所馳報，俾即派醫生前往護救，也是分文不取。
赤十字會注意加強自身建設，培植醫學力量，以適應未來日益繁重的工作。成立之初，便附設醫學傳習所，並發出佈告公開招生，進行培訓。以下是其招生廣告：
啟者，本會附設醫學傳習所擬招學生二十名，以通中文者為合格。在會內研究醫理六個月畢業。如有志者，請到城西三元廟內赤十字會，取閱章程報名註冊可也。辛亥 [1911] 元月 日香山赤十字會謹佈 (9)
赤十字會成立後，立即在救死扶傷的社會公益事業中做出了貢獻。該會自初十起至廿五止每
日贈醫施藥，半個月內到診者共三百五十一人。其中治癒病人共二十二人。(10) 十字會成立的次日，初五晚有張溪鄉人杜有，路經縣城北區維新街，突患中風症，昏迷不醒。即由赤十字會會員探悉，趕往該處救治，用帆布床抬送會內治療痊癒。
又初八晚神灣萬來打石店員工吳阿炳，誤將針刺入手部，次日到該會請醫生醫治，由醫生用手術刀割臂取出斷針。(11)
又十四日縣城大較場附近蛋民住宅發生火災，重傷二人，輕傷四人；十九日接熊里內黃宅火燭，重傷二人，輕傷一人；二十日後岡里黃宅火燭，輕傷十一人；廿九日安瀾後街某宅火燭，輕傷二人，均由赤十字會醫生馳往治癒。又月初六日沙陂巷高得寬忽遇中痰症，亦醫治痊癒。(12)
四、除了這些由華僑愛鄉人士捐資建立的西醫院之外，這時香山還陸續出現一些私人開辦的診所。他們精湛的醫術和優良的服務態度也得到了人們的肯定和稱讚。
石岐悅來大街有劉瓞民西醫診所。劉瓞民醫術精湛。有水師魚雷學堂畢業生賢璋身患頭瘤數年，忽於去年十一月初九日漸大如荔，穿破流血。先由赤十字會醫治，該會醫生忙急異常，不惜藥貲不辭勞苦，輪值施救；無奈血不少止，已經感到絕望之際，後轉由劉瓞民西醫治療，出其靈藥施其妙術，不一刻而瘤血便止血痊癒。患者登報盛讚名醫良藥的功德無量。(13)
黃競生女醫生診所，位於香山城西門外泰安通衢，門牌一千八百七十八號。女醫生是省城圖強西醫院第一名畢業生，准有特權，以醫行世。有患肺癆咳症病人，由他醫治後，藥到回春完全康復，令患者感激不盡。(14)
宣導懸壺濟世的崇高醫德
20世紀初年香山人推廣西醫運動，是作為一種公益善事來辦的，其終極目的是創造文明的社會環境，提高人民的健康水準。開辦醫療機構出發點是熱心社會公益，而非謀取商利。醫院稍有收費也祇是為了維持生存和正常工作運轉，並往往對生活困難的病人施醫贈藥，減免治療費。這不僅是捐資辦醫院的華僑人士的初衷，而且也在香山人民中形成了社會共識，無形之中便產生了社會性的監督力量，凡有醫界人士有違醫德，均遭到群眾的檢舉揭發和猛烈抨擊。
如《香山旬報》〈赤十字會職員之當頭棒〉一文，對赤十字會提出批評。此次該會選舉職員，馬虎其事，到者僅寥寥數十人，醞釀不足，選舉出來的各職員竟流連妓館，夫花天酒地中，最足耗人智力，有常業者所不可蹈，何況是身任社會職業者呢？尤其嚴重的是，會內醫生亦參與其中。由於醫生身負治病救人重任，豈可脫離職守，倘若夜間突有火警或急症，後果將不堪設想。同時指出正副會長對各職員放任自流，亦有失察之責。(15)
又如揭發赤十字會理財員朱子芳侵吞該會鉅款達數百金之說，嚴正指出：朱子芳既吞騙有據，亟應究追，務使被吞款項涓滴歸公而後可。若稍有放鬆，是赤十字會扶同隱匿也，是赤十字會默認其弊棍也。(16)
至於對各家醫院的服務如何改進，各項設置如何補充和加強等等，均不時有群眾提出意見和建議。這樣便保證了香山西醫建設的良性發展。例如民聲在該報發表〈整頓邑城保育善會之計劃〉一文，指出保育善會成立以來卓有成效，聲譽上佳。故華僑去國數萬里，亦樂於輸將，前後數年間款項皆源源接濟，未曾一時間絕。此其所以厚愛保育會者，以保育會為慈善事業，能造福於桑梓，故推其救濟同胞之心，而救濟保育會耳。但《香山旬報》仍指出該會存在財政上之紊亂、管理上之失宜等問題，並相應提出改進意見。第一，清算保育會賣物籌款、買物及認捐不下數千金的賬目。第二，節省經費開支，不能濫發薪金。第三，選聘醫生應謹慎行事。先訂草約，薪金職務，釐然劃明，務使醫生就我範圍，而不致為醫生所要脅。第四，改良育嬰方法，避免或減少嬰兒死亡。第五，裁撤該會保產講習所，改為選派合格女學生，送入省城著名女醫學堂學習醫學全科，訂明畢業後在本會服務四年。一班畢業，繼續選送，十餘年間，人材不可勝用。(17)
由於有了社會輿論良好的監督作用，香山的推廣西醫運動從一開始便能較好地體現懸壺濟世、救死扶傷的公益性精神。
縣城帶頭推廣西醫，各鄉鎮也聞風而動，海外僑民對於地方公益，莫不仗義樂施。鄉鎮各處善堂之贈醫施藥，比以前日見增多。而保育會、衛生社之類醫療機構，各鄉鎮也聞風而起、紛紛建立，其中尤以隆都推廣的力度更大。
公益性贈醫惠民、救死扶傷廣受讚譽，許多西醫的精湛醫術和良好醫德屢受病人登報稱頌。其中，香山衛生善社以全體同人的名義，公開表彰了他們的優秀女西醫黃慧蓮，是這一時期表彰優秀西醫最具有代表性的。
黃蕙蓮大醫生是夏葛女醫學堂優等畢業生，應聘香山衛生善社醫生以來，工作中充分展示了其醫術之學深純，醫治之靈巧，品行之仁慈，在醫院中有口皆碑，尤其是在醫務工作中從早忙到晚，未有停歇，而他總是任勞任怨，一年到頭沒有請假一次，兢兢業業地為病人診治或接生。這種忘我奉獻的精神，非常使人敬佩。自二月十三日施醫贈藥，至十二月廿六日止，就醫者共三千多人，業經查明醫癒者五百多人。衛生善社稱讚他樂善不倦，而被她治癒康復的病人則紛紛送來頌辭，稱頌她術擅岐黃、學貫中西，堪稱女中扁鵲、再世華陀。(18)
香山人積極推廣西方先進的醫學，大力宣導懸壺濟世、治病救人的崇高醫德，對於今天我們深化改革，改進行業作風仍然具有某種啟迪意義。
【註】
(1) 中山市地方誌編委會：《中山市誌》廣東人民出版社，1997年，頁1315。
(2) 非想〈論公共衛生之亟宜注意〉，《香山循報》第94期，辛亥(1911)年三月二十日，頁1-3。
(3) 〈慎重衛生之一斑〉，《香山循報》第95期，辛亥(1911)三月廿七日，頁54-55。
(4) 《香山循報》第91期，辛亥 (1911) 年二月廿八日，頁93-94。
(5) 《香山旬報》第82期，庚戌 (1910) 十二月初一日，頁50-51。
(6) 〈香山赤十字會開幕紀事〉，《香山旬報》第83期，庚戌(1910)十二月十一日，頁57。
(7) 〈香山赤十字會緣起 (附簡章 贈醫廣告)〉，《香山旬報》第82期，庚戌 (1910) 十二月初一日，頁80。
(8) 〈赤十字會職員選得很快〉，《香山循報》第84期，庚戌(1910)十二月二十一日，頁49-50。
(9) 〈香山赤十字會附設醫學傳習所招生廣告〉，《香山循報》第85期，辛亥年(1911)正月十六日，頁85。
(10) 〈赤十字會救傷匯誌〉，《香山循報》第84期，庚戌(1910)十二月二十一日，頁49。
(11) 〈赤十字會之小效果〉，《香山旬報》第83期，庚戌(1910)十二月十一日，頁58-59。
(12) 〈赤十字會救傷匯誌〉，《香山循報》第84期，庚戌(1910)十二月二十一日，頁49。
(13) 〈劉瓞民先生止血神術〉《香山循報》第90期，辛亥(1911)年二月廿一日，頁11。
(14) 〈恭頌良醫〉《香山循報》第91期，辛亥(1911)年二月廿八日，頁83。
(15) 亦諷〈赤十字會職員之當頭棒〉，《香山循報》第91期，辛亥(1911)年二月廿八日，頁9-11。
(16) 民聲〈赤十字會亟應研究之問題〉，《香山循報》第116期，辛亥(1911)七月廿七日，頁8-9。
(17) 民聲〈整頓邑城保育善會之計畫〉，《香山循報》第119期，辛亥(1911)八月十九日，頁7-12。
(18) 《香山循報》第85期，辛亥(1911)正月十六日，頁81。
* 黃鴻釗，南京大學歷史系教授，澳門史專家。